门诊不得使用特殊使用级抗菌药物

  细菌耐药问题已成为全球广泛关注的公共卫生问题之一，近日，国家卫计委发布关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知，门诊不得使用特殊使用级抗菌药物，个别地区仍然存在领导不重视、制度不健全、管理不到位等问题，遏制细菌耐药形势不容乐观。

《通知》提出，要严格落实抗菌药物分级管理和医师处方权限管理。各级各类医疗机构要按照要求制定本机构的抗菌药物供应目录，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并将制定的抗菌药物供应目录报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。尚未按照要求完成备案工作的，应当在接到通知后1个月内完成。在制定抗菌药物供应目录时，要严格落实品种、品规要求，其中碳青霉烯类抗菌药物注射剂型严格控制在3个品规内。要按照规定调整抗菌药物供应目录，调整周期原则上为2年，最短不少于1年，并在目录调整后15日内报核发其《医疗机构许可证》的卫生计生行政部门备案。

特殊使用级抗菌药物必须经具有相应处方权限的医师开具处方，并经具有抗感染临床经验的感染或相关专业专家会诊同意后，方可使用。紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。门诊不得使用特殊使用级抗菌药物。

据了解，特殊使用级抗菌药物指的是不良反应明显、不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者。比较常见的特殊使用级抗菌药物有第四代头孢菌素中的头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等。